السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

نحاول اليووم الابحار في علم جديد
وفي مهمة جديده
من داخل ركبة الانسان
لتعرف على اهم الاجزاء فيه واهم الاصابات والتي يتعرض لها الكثير منا
وبخاصة الرياضيين
وليت مقصرة على جنس دون الاخر
بل تصيب الجنسين معا
ولو اختلفت طرق الاصابة

تعد اصابة الرباط الصليبي اشهر اصابه في الاوساط الرياضيه وخصوصا في لعبتي كرة القدم وكرة السله ,,, ولذلك بسبب فترة العلاج الطويله الي تبعد اللاعب عن الملاعب لفترة قد تصل الى 6 اشهر ,,, وحتى بعد عودته فان اللاعب لايستعيد مستواه قبل الاصابه الا بعد فترة طويله ,,, ولذلك تعتبر اصابة الرباط الصليبي هي الشبح اللي يتخوف منه اللاعبون ومدربيهم وحتى جماهيرهم …الرباط الصليبي

الرباط الصليبي ليس في حقيقته رباط واحد بل يتكون في الحقيقه من رباطين
رباط صليبي امامي anterior cruciate ligament ACL
ورباط صليبي خلفي posterior cruciate ligament PCLووظيفة الرباط الصليبي تتثمل في توفير ثبات لمفصل الركبه وذلك بمنع تجاوز الحد الاعلي للحركه في الاتجاهين الامامي ( التمدد ) او في الاتجاه الدوراني الداخلي في حالة ثبات القدم على الارض ,,, الامر اللذي لو تم فانه يودي الى خلع في مفصل الركبه
وايضا يساهم الرباط الصليبي الامامي في توفير الدعامه لعظمتي الفخذ والساق اثناء ثني الركبه او تمددها



الية الاصابه تحدث اصابه الرباط الصليبي الامامي غالبا اثناء عمليه الجري او القفز وتكون غالبا بسسب التواء الركبه ووجود قوه هائله ( مثل وزن الجسم ) لا يتمكن الرباط من مقاومتها مما يوددي الى قطعه ( مثل اصابتي لارسون وادميلسون العام الماضي واصابة راؤؤل هذا الموسم )
اما الرباط الصليبي الخلفي فان اصابته قليله وتكاد تكون نادره ولاتاتي الا عن طريق ضربة مباشره بقدم لاعب او باي جسم للجزء الخلفي من الركبه
واتمنى ان الصور توضح لكم طريقة الاصابة بصوره اوضح




اعراض قطع الرباط الصليبيانتفاخ في الركبه ,,, نتيجة تجمع السوائل المفصليه في الركبهالم حاد

انعدام الثباتيه في مفصل الركبه ,,, ومن الممكن ملاحظة ان المصابين بالرباط الصليبي في الغالب يعانون من عرض يسمى ” الرجل الخائنه ” بمعنى ان المصاب اثناء المشي وبصوره مفاجئه تنثني ركبه نتيجه لوزنه ,,, وايضا قد تصاحب الاصابه ما يسمى بـ ” الركبه المقفله ” بمعنى المصاب لايتمكن من تحريك ركبته سوتء في الاتجاه الامامي او الخلفي والسبب هو وجود جزء ما داخل الركبه ( قطعه من غضروف او عظم ) تنحشر داخل المفصل ,,,

طريقة التشخيص تشخص اصابة الرباط الصليبي باستخدام الرنين المغناطيسي والاشعه السينيه او يدويا باستخدام اختبارات خاصه يقوم بها الطبيب او المعالج الطبيعي ومن اشهرهاlachman test


Pivot Shift Test

انواع الاصابات للرباط الصلييبي 1- قطع جزئي ( partial tears )
عند وجود قطع جزئي فان الاصابه غالبا لاتحتاج لاجراء عمليه جراحيه ويكون من الممكن اعاده المصاب لحالته الطبيعيه باستخدام العلاج الطبيعي لمده تتراوح بين 3-6 شهور ,,, ولكن من الممكن ان لايودى العلاج الطبيعي الى نتيجه وعندها لا بد من التدخل الجراحي2- قطع كامل ( complete tears )
عند وجود القطع الكامل فان العالج الطبيعي لا يفيد ويكون التدخل الجراحي هو الحل الوحيد ,, ويتبعه فتره تأهيليه تتراوح بين 3-6 اشهرملاحظه : غالبا ما تصاحب اصابه الرباط الصليبي اصابه في غضروف الركبه قد تودى الى قطعه

خطوات العلاج
ما قبل العمليه

يقوم اخصائيوا العلاج الطبيعي بتهيئة المصاب للعملية الجراحيه عن طريق الخطوات التاليه :
1- تخفيف الالم وتخفيف الورم في الركبه باستخدام اكياس الثلج لمده 20 دقيقه 3 مرات في اليوم ,, وايضا باستخدام تمرين الانقباض الثابت
تمرين الانقباض الثابت هو تمرين يستهدف تقويه عضلة الفخذ الاماميه دون تحريك الركبه ويستخدم لتخفيف الورم في الركبه او في الحفاظ على الحركه من الضعف داخل الجبس

2- تقييم مدى حركة مفصل الركبه ( ايجابيا ام سلبيا ) ومحاوله اعاده المدى الطبيعي في حالة نقصانه
المدى الايجابي للحركه : هو مدى الحركه الناتج من تحريك المفصل ذاتيا بواسطة المريض ودون تدخل من الاخصائي
المدى السلبي للحركه : هو مدى الحركه الناتج من تحريك المفصل بواسطة الاخصائي بدون تدخل المصاب
مدى الحركه الطبيعي لمفصل الركبه : من التمدد الكامل الى الثني الكامل 140-150 درجه

3- تدريب المصاب على استخدام العكاز , حتى يتمكن المريض من استخدامه بوقت اسرع بعكس لو تم التدريب بعد العمليه

العمليه
يقوم الجراح في العمليه بعمليه ” ترقيع ” الرباط باستخدام جزء من وتر عضلة الفخذ الاماميه او من احدى عضلات الفخذ الخلفيه



” وبالتحديد عضلة الـ semitendinosus “

فترة التاهيل بعد العمليه
تمتد فترة التاهيل لمدة بين 3-6 اشهر و تختلف مدة التاهيل بحسب المصاب ,,,فالمصاب اذا لم يكن رياضيا ففترة التاهيل تكون اقل و المصاب اذا كان رياضيا فان فترة التاهيل تمتد لتصل الى فتره تقارب الـ 6 اشهر ,,, وذلك لاختلاف الهدف المنشود من العلاج ,,, فالشخص العادي يهمه الرجوع لحياته العاديه وممارسة الانشطه اليوميه ,,, اما الرياضي فالمطلوب منه الرجوع لحالته قبل الاصابه واسترجاع كل قوته اللياقيه والعضليه ليتمكن من اداء النشاط الرياضي
تنقسم فترة التاهيل الى خمسة اقسام رئيسيه هيما بعد العمليه مباشرة ( الاسبوع الاول )
والتركيز فيها يكون على تمارين تقوية العضلات المحيطه بالركبه في الثبات ةتمارين تليين مفصل الركبه واستخدام الثلج للتقليل من التورم وتحريك الركبه بواسطة جهاز الـ CPM بحد اقصى
90 درجه ( حركه سلبيه )
العضلات المحيطه بالركبه
العضله رباعية الرؤؤس quadriceps وتتكون من اربعة عضلات هي vastus lateralis ,vastus intermedius , vastus medis , rectus femoris وتوجد في الجهه الاماميه للفخذ
عضلات الـ semitendinosus , semimembranosus , biceps femoris وتوجد في الجهه الخلفيه للفخذ
عضلات الـ calf muscles وتتكون من عضلتي الـ gastrocnemius , soleus وتوجدان في الجهه الخلفيه للساق ” وهما اكثر العضلات عرضه للشد العضلي ”

وتتكون من اربعة عضلات هي وتوجد في الجهه الاماميه للفخذعضلات الـوتوجد في الجهه الخلفيه للفخذعضلات الـوتتكون من عضلتي الـ وتوجدان في الجهه الخلفيه للساق ” وهما اكثر العضلات عرضه للشد العضلي ” الفتره الثانيه ( الاسابيع 2-4 )
ويسمح فيها بتحريك الركبه ايجايبا من 40-90 درجهالفتره الثالثه ( الاسابيع 6-8 )
ويمكن فيها للمصاب الوقوف على ركبته بتحميل كامل ( بدون عكاز ) والسماح فيها بمدى حركه للركبه يصل الى 125 درجه

الفتره الرابعه ( الاسابيع 12- 14)
وتبدا فيها تمارين التقويه بمدى حركه 40-100 درجه ,,, وايضا تمارين المشى وتمارين الدراجه

الفتره الخامسه
وتمتد من نهاية الفتره الرابعه حتى يرجع المصاب لكامل لياقته
والتمارين فيها تتركز على تمارين الجرى وتمارين الاتزان والتقويه لمدى حركه كامل ( 150 درجه )

وفي نهاية الموضوع اتمنى اني افدتكم ولو بشئ بسيط واني ما اكون اثقلت عليكم

مدونة صحتي

...تابع القراءة

الخس .. صيدلية متكاملة لعدد من الأمراض أهمها العقم وقصر النظر

أكدت نتائج الأبحاث الحديثة فائدة الخس في التناسل وعلاج العقم نظرًا لاحتوائه على فيتامين"هـ"، وهو مهدئ للأعصاب لاحتوائه على مادة اللاكتوكاريوم التي من أهم تأثيراتها تهدئة الأعصاب.
وأوضحت الأبحاث أن الخس يستخدم مرطبًا مسكنًا للآلام، ومنظفًا للدم ومهدئًا وملينًا، ويعتبر جيدًا للامساك، نظرًا لاحتوائه على كمية كبيرة من الألياف وكذلك مقويًا للبصر، لاحتوائه على فيتامين أ.
كما يؤثر على امتصاص الروائح الكريهة، نظرًا لاحتوائه على مادة الكلورفيل التي تمتص الروائح الكريهة من الجسم، ولذلك يستخدم مباشرة بعد أكل الثوم والبصل للتخلص من رائحتيهما الكريهتين.
ويعتبر الخس من أهم الخضروات، فهو مرطب للمعدة ومدر للبول وملين للأمعاء، ومهدئ للسعال الشديد، كما أنه يقاوم حموضة المعدة وخاصة بذوره التي تستخدم كمسكن ومنوم، ويستعمل الخس لعلاج الالتهابات الجلدية والحمرة وآلام الحروق حيث تستخدم الأوراق الطازجة للخس على هيئة لزقات موضعية لتسكين الآلام وإزالة الأورام والالتهابات.
كما أن قدماء المصريين قد رسموا إله التناسل عندهم ممسكاً بالخس، للدلالة على ما استوثق بين الاثنين من علاقة أثبتها الطب الحديث؟!.
والجنود الرومان كانوا يدخنون أوراق الخس بعد تجفيفها لاكتشافهم الخاصية المهدئة التي يتمتع بها الخس إذ أن أوراقه غنية بالفيتامينات (d-c-b1-a).
وتؤكد الأبحاث الطبية الحديثة وجود المواد الدهنية والبروتينية والحرورية فيه فضلاً عن غناه بالحديد والفوسفور والكاليسيوم والنحاس واليود والكلور والزرنيخ والكوبالت والكاروتين والتوتياء والمغنيزيوم والكبريت والكلورورات وغيرها..
كما يغتني الخس بالماء الحيوي الذي يحمل الفيتامينات وأملاح المعادن، ولفيتامين (d) الذي يشكل نسبة عالية فيه أثر كبير في توازن الهرمونات الجنسية وتوالدها.
كذلك يحتوي الخس على مادة هامة هي (لاكثوكاريوم) التي تهدئ الأعصاب ولا تترك أثراً كآثار المخدرات والمنومات المعروفة.
ويستفاد من أوراق الخس في مكافحة الإمساك المزمن لاحتوائها على الألياف السيللوزية، التي تساعد الأمعاء في حركاتها الاستدارية ويفيد الخس في ترطيب الجسم وفي الإدرار وخاصة للمصابين بالرمال البولية والنقرس.
ويوصى باستعمال الخس لعلاج الخفقان ونوبات السعال وتنظيم مجموع الوظائف الهضمية.. وهو كما أسلفنا منوم خفيف ومسكن للجهاز التناسلي وقد أطلق عليه (بيتاغور) اسم نبتة الخفيان. وهذا ما يؤيد نظرية المصريين وقدماء الأطباء في تعزيز القوة الجنسية إذا كانوا يعالجون به العقم عند النساء.
وقد أطلق عليه البعض اسم (عشب الفلاسفة) أو (عشب الحكماء) نظراً لخاصيته المهدئة التي أسلفنا ذكرها.
على أن الخس يقوي البصر والأعصاب وقد أكثر الدكتور (ليكليرك) من التوصية باستعماله لعلاج الأطفال باعتباره منعشاً مسكناً للتهيج العصبي والسعال طارداً للكوابيس، ومساعداً في علاج السعال الديكي خاصةً.
وللخس فوائد أخرى ذكرها الأطباء منها أنه فاتح للشهية ويسهل عملية الهضم ويهدئ الالتهابات المؤلمة في الكبد والأمعاء والحويصلة. وله تأثير نافع في حال احتباس البول والاحتقانات الحشوية.
وعن أمير المؤمنين الإمام علي بن أبي طالب (عليه السلام) عن الرسول الأعظم محمد (صلى الله عليه وآله) أنه قال: كلوا الخس فإنه يورث النعاس ويهضم الطعام.
وقال أبو عبد الله الصادق (عليه السلام): عليكم بالخس فإنه يصفي الدم.

التاريخ و الموطن :
ظهرت رسوم الخس في النقوش الفرعونية ، وهو موجود في غرب و جنوب اوروبا و بريطانيا ، وهنالك انواع كثيرة من الخس .
الخس البري ينمو على ضفاف الانهار و الاماكن الوسخة وهو يزهر في تموز و آب.
يزرع الخس البري في النمسا و فرنسا ، المانيا ، سكوتلندا . يصدر الخس من المانيا عبر انكلترا الى الولايات المتحدة الاميريكية حيث يغش بمزجه مع الافيون ، وفي الولايات المتحدة الامريكية يعتبرون ان جودة الخس المنتج في المانيا و فرنسا افضل واحسن جودة بـ ( الحليب ) من الخس المزروع في بريطانيا .
يملك الحليب ( عصير الخس ) تأثيراً مخدراً ، و الخس الزراعي ليس لديه نفس القوة المخدرة ، بل تأثيره ضعيف جداً . يحضّر من الخس لوسيونات لاستعمالها على البشرة لمكافحة الحروق التي تسببها الشمس ، ولمكافحة خشونة و جفاف البشرة .
وضع القدماء الخس في مرتبة عالية و ذلك لمزاياه المبرّدة و المنشطة ، واعتبر الامبراطور أوغسطس ان شفاءه يعود لتناول الخس كعلاج من مرض خطير ألّم به ، وقد بنى للخس مذبحاً و أقام له نصباً ضخماً على شرفه .
و حليب الخس لا يمكن تحويله الى بودرة بسهولة ، وفي مصر يوجد نوع من الزيت النباتي يستعمل للقي يقال بأنه مستخرج من بذر الخس .
تركيبته :
• يحتوي على فيتامين أ ، ب1 ، ج ، هـ .
• زيوت دهنية .
• بروتين .
• نشويات .
• ماء .
• و الخس غني بالكالسيوم و الفوسفور و الحديد .
• وهو قليل السعرات ينفع الذين يتبعون حمية .
استعمالات الخس و فوائد الخس الطبية :
1. للخس البري مفعول ضعيف يشبه الافيون ، و الخس الزراعي لديه نفس التأثير وهو أضعف ، ويختلف عن مفعول الافيون بأن الخس لا يثير انزعاج الجهاز الهضمي وله تأثير مسكن و مخدر ، و مهدئ و منوم .
2. يستعمل في علاج الاستسقاء ( تنفخ الجسم بانحباس الماء ) ، يزيل الحصى و الرمل و يعالج المصابين بالنقرس .
3. للخس تأثير خافض للحرارة ويزيد إفراز العرق وله تأثير مدر للبول .
4. يزيل مغص الامعاء و يهدئ ثورة اضطراب الامعاء مثل مرض Ibs المسمى القولون سابقاً .
5. يساعد على بدء النوم في حالات الارق و خصوصاً مع البصل .
6. يزيل السعال و تشنج القصبات .
7. الخس مزيل للعطش و ينفع في حالات الحر الصيفي و ضربات الشمس
8. الخس مضاد للحساسية و مادة الهيستامين ، يزيل الحكاك و الطفح الجلدي ( الشري ) و انسداد الانف التحسسي .
9. يستعمل في الامراض النفسية كمهدئ للأعصاب و كمزيل للتوتر و الاحباط ، و المداومة عليه تعالج الجنون .
10. مزيل للكآبة و الصرع .
11. منشط و مقو للشعر و مفيدة لصحته ايضاً .
12. الاوراق الخارجية الشديدة الخضرة غنية بالحديد و الكلوروفيل ، يعالج ضعف الدم و يقوي الجسم ، و الكلوروفيل مزيل لروائح الفم و الجسم الكريهة و رائحة العرق النتنة .
13. الطبقة الداخلية و التي تكون اوراقها صفراء و خضراء مفيدة لعلاج خفقان و تسرّع و تضخم القلب ، و لأمراض عضلة القلب .
14. مدر للحليب في الضرع .
15. فاتح للشهية في السلطة و مقبّل للطعام ، يمزج مع الحامض او الخل ، و ملين للطبيعة .
16. منشط للكبد و يمنع الريقان .
17. الخس البري منشط للدورة الدموية عند الانثى ، ويزيد الدم عند الاكثار منه قبل و مع الدورة الشهرية .
18. يضعف الطاقة الجنسية ، يؤدي الى ضعف و فتور ( الاكثار منه ) و يضعف التعداد المنوي ، ويقلل من كمية الماء عند القذف ، يمكن استعماله في معالجة الاحتلام الليلي .
19. جيد لمعالجة قروح القرنية و التهابات العين خاصة مرض التراخوما ، ويقوي البصر بسبب وجود فيتامين أ فيه .
محظورات :
ويمنع من اكله المصابون بـــ :
- امراض العجز الجنسي و الشيوخ المتقدمين بالعمر .
- المصابون بأمراض الدورة الدموية في الدماغ مثل الفالج ، النشاف في شرايين الدماغ ، اللقوق ، الرعاش ، و الخدران
منقول للفائدة

مدونة صحتي

...تابع القراءة

يعتبر الشعير أقدم مادة استعملها الإنسان في غذائه، وقد جاء ذكر الشعير ضمن الحبوب في القرآن.
المواد الفعالة في الشعير :
نشا، وبروتين، وأملاح معدنية منها الحديد والفوسفور والكالسيوم والبوتاسيوم
الخصائص الطبية:
- ملين
- مقو للأعصاب
- منشط للكبد
- تخفيظ درجة الحرارة
- علاج الأسهال و التهاب الأمعاء
- علاج ضغط الدم المنخفض
- يطلف التهابات الامعاء والجهاز البولي
- يساعد في هضم الحليب ويعطى عادة للرضع من اجل منع تكوين خثارات داخل المعدة
- علاج التهاب الكبد
- يخفض معدل السكر في الدم
- نخالة الشعير يكون لها دور كبير في تخفيض الكوليسترول
- الحيلولة من تكون سرطان الامعاء
- مدر للبول
- ينظم امتصاص السكر إلى الدم مما يحد من ارتفاع السكر المفاجئ
- يبطئ من هضم وامتصاص النشويات والسكريات
- يساعد على تخفيف الاكتئاب والحزن
- مهدّئ للقولون
- ينشط الحركة الدودية للأمعاء مما يدعم عملية التخلص من الفضلات
- يستخرج من الشعير مادة تستعمل حقنًا تحت الجلد
أو شرابًا في حالات الإسهال والتيفوئيد والتهابات الأمعاء تسمى الهوردنين
- تأخير ظهور أعراض الشيخوخة.
- تقوية جهاز المناعة
- ينشط كرات الدّم البيضاء
- معالجة امراضة القلب

اقوال النبي صلى الله عليه و اله سلم في الشعير
و "التلبينة" (حساء يصنع من الشعير):
( التلبينة مجمة لفؤاد المريض تذهب ببعض الحزن )
وكان رسول الله صلى الله عليه وسلم إذا اشتكى أحد من أهله
لم تزل البرمة على النار حتى ينتهي أحد طرفيه .
- يعني يبرأ أو يموت -
إذا قيل له إن فلانا وجع لا يطعم الطعام قال عليكم بالتلبينة
فحسوه إياها ويقول والذي نفسي بيده إنها تغسل بطن أحدكم كما تغسل إحداكن وجهها من الوسخ
- روى الترمذي بسنده عن سُلَيم بن عامر سمعه أبو أُمامة يقول:
(ما كان يفضل عن أهل بيت رسول الله ـ صلى الله عليه وسلم ـ خبز الشعير).
- كان رسول الله ـ صلى الله عليه وسلم ـ
إذا أخذ أحدًا من أهله الوعكُ أمر بالحساء من شعير فصُنع،
ثم أمرهم فَحَسَوا منه ثم يقول :
(إنه يرتو فؤاد الحزين، ويسرو فؤاد السقيم، كما تسرو إحداكن الوسخ بالماء عن وجهها). والذي نفسي بيده إنها تغسل بطن أحدكم كما تغسل إحداكن وجهها من الوسخ

الشعير و الكلسترول و أمراض القلب:

أثبتت الدراسات العلمية فاعلية حبوب الشعير الفائقة في تقليل مستويات الكولسترول في الدم من خلال عدة عمليات حيوية، تتمثل فيما يلي:
أ. تتحد الألياف المنحلة الموجودة في الشعير مع الكولسترول الزائد في الأطعمة فتساعد على خفض نسبته في الدم.
ب. ينتج عن تخمر الألياف المنحلة في القولون أحماض دسمة تمتص من القولون، وتتداخل مع استقلاب الكولسترول فتعيق ارتفاع نسبته في الدم.
ج. تحتوي حبوب الشعير على مركبات كيميائية تعمل على خفض معدلات الكولسترول في الدم، ورفع القدرة المناعية للجسم مثل مادة "بتا جلوكان" B-Glucan والتي يعتبر وجودها ونسبتها في المادة الغذائية محددا لمدى أهميتها وقيمتها الغذائية.
د. تحتوي حبوب الشعير على مشابهات فيتامينات "هاء" Tocotrienol التي لها القدرة على تثبيط إنزيمات التخليق الحيوي للكولسترول، ولهذا السبب تشير الدلائل العلمية إلى أهمية فيتامين "هاء" الذي طالما عرفت قيمته لصحة القلوب إذا تم تناوله بكميات كبيرة.
وعلى هذا النحو يسهم العلاج بالتلبينة في الوقاية من أمراض القلب والدورة الدموية؛ إذ تحمي الشرايين من التصلب -خاصة شرايين القلب التاجية- فتقي من التعرض لآلام الذبحة الصدرية وأعراض نقص التروية (Ischemia)، واحتشاء عضلة القلب ( Heart Infarction).
أما المصابون فعليا بهذه العلل الوعائية والقلبية فتساهم التلبينة بما تحمله من خيرات صحية فائقة الأهمية في الإقلال من تفاقم حالتهم المرضية. وهذا يظهر الإعجاز في قول النبي صلى الله عليه وسلم: "التلبينة مجمة لفؤاد المريض.."، ومجمة لفؤاد المريض أي مريحة لقلب المريض!!
(د. صهباء بندق )

أيضا: الشعير و الكلسترول
أثبتت الدراسات العلمية فاعلية حبوب الشعير الفائقة في تقليل مستوى الكوليسترول في الدم من خلال عدة عمليات حيوية منها:
تحتوي حبوب الشعير على مركبات مشابهة لفيتامين E الذي يعد من أشهر مضادات الأكسدة التي لها القدرة على تثبيط إنزيمات التخليق الحيوي للكوليسترول.
تحتوي ألياف الشعير المنحلة على مادة هامة جدٌّا وهي البيتا جلوكان (Beta-glucan) التي تتحد مع الكوليسترول الزائد في الأطعمة والأحماض الصفراوية مما يقلل وصوله إلى تيار الدم.
وتشير نتائج البحوث إلى انخفاض نسبة الكوليسترول العام بنسبة 10%، وانخفاض نسبة الكوليسترول منخفض الكثافة ldl إلى 8%، وارتفاع نسبة الكوليسترول عالي الكثافة hdl إلى 16%.
ينتج عن تخمر الألياف المنحلة في القولون أحماض تمتص من القولون وتتداخل مع استقلاب الكوليسترول فتعيق ارتفاع نسبته في الدم.
(د. رامي عبدالحسيب )

الشعير و الأكتئاب
كان الأطباء النفسيون في الماضي يعتمدون على التحليل النفسي ونظرياته في تشخيص الأمراض النفسية، واليوم مع التقدم الهائل في العلوم الطبية يفسر أطباء المخ والأعصاب الاكتئاب على أنه خلل كيميائي.. كما يثبت العلم الحديث وجود مواد تلعب دورًا في التخفيف من حدة الاكتئاب كالبوتاسيوم والماغنسيوم ومضادات الأكسدة وغيرها... وهذه المواد تجتمع في حبة الشعير الحنونة التي وصفها نبي الرحمة بأنها "تذهب ببعض الحزن".
ولتوضيح كيف تؤثر المواد التي يحويها الشعير في الاكتئاب، وتخفف من حدته نذكر أهم تلك المواد المضادة للاكتئاب والموجودة في الشعير، ومنها:
- المعادن: فتشير الدراسات العلمية إلى أن المعادن مثل البوتاسيوم والماغنسيوم لها تأثير على الموصلات العصبية التي تساعد على التخفيف من حالات الاكتئاب، وفي حالة نقص البوتاسيوم يزداد شعور الإنسان بالاكتئاب والحزن، ويجعله سريع الغضب والانفعال والعصبية. وحيث إن حبة الشعير تحتوي على عنصري البوتاسيوم والماغنسيوم فالتلبينة تصلح لعلاج الاكتئاب، ويلاحظ هنا أن الدراسات العلمية تستخدم كلمة "التخفيف من حالات الاكتئاب"، ونجد ما يقابلها في حديث رسول الله صلى الله عليه وسلم: "تذهب ببعض الحزن"، وهذه دلالة واضحة على دقة التعبير النبوي الذي أوتي جوامع الكلم.
- فيتامين "B": فقد يكون أحد مسببات أعراض الاكتئاب هو التأخر في العملية الفسيولوجية لتوصيل نبضات الأعصاب الكهربية، وهذا بسبب نقص فيتامين "B"؛ لذلك ينصح مريض الاكتئاب بزيادة الكمية المأخوذة من بعض المنتجات التي تحتوي على هذا الفيتامين كالشعير.
- مضادات الأكسدة: حيث يساعد إعطاء جرعات مكثفة من حساء التلبينة الغنية بمضادات الأكسدة (فيتامين E وA) في شفاء حالات الاكتئاب لدى المسنين في فترة زمنية قصيرة تتراوح من شهر إلى شهرين.
- الأحماض الأمينية: يحتوي الشعير على الحمض الأميني تريبتوفان Tryptophan الذي يسهم في التخليق الحيوي لإحدى الناقلات العصبية وهي السيروتونين Serotonin التي تؤثر بشكل بارز في الحالة النفسية والمزاجية الإنسان.
(د. صهباء بندق )

أيضا: الشعير و الحزن و الأكتئاب
أثبت الباحثون أن الحزن والاكتئاب هو خلل كيميائي، كما أثبتوا أن هناك مواد لها تأثير في تخفيف الاكتئاب والحزن، مثل: عنصر البوتاسيوم والمغنيسيوم ومضادات الأكسدة والميلاتونين وبعض عناصر فيتامين (ب) المركب والسيراتونين، فما علاقة الشعير بذلك؟
ـ يحتوي الشعير على عنصري البوتاسيوم والمغنيسيوم اللذين يؤدي نقصهما إلى سرعة الغضب والانفعال والشعور بالاكتئاب والحزن، وضبط عنصر البوتاسيوم والمغنيسيوم له تأثير في تخفيف الاكتئاب عن طريق تأثير هذين العنصرين على بعض الموصلات العصبية، وانظر إلى قوله ـ صلى الله عليه وسلم: (يذهب ـ ببعض ـ الحزن)، وقول الباحثين يؤدي إلى تخفيف الاكتئاب.
يشعر الإنسان بالميل إلى الاكتئاب عند تأخر العمليات الفسيولوجية للموصلات العصبية وهذا من أهم أسبابه نقص فيتامين (ب) المركب، والشعير يحتوي على كمية طبيعية من بعض فيتامين (ب) المركب، وهذا مما يساعد على التخلص والتخفيف من الاكتئاب.
إن علاج نقص مضادات الأكسدة مثل فيتامين (هـ) له تأثير فعال في علاج حالات الاكتئاب والشيخوخة وخاصة لدى المسنين، والشعير يحوي كمية كبيرة من مشابهات فيتامين E المضادة للأكسدة وأيضا على فيتامين A المضاد للأكسدة.
يحتوي الشعير على الحمض الأميني تريبتوفان (tryptophan) الذي يسهم في تخليق أهم الناقلات العصبية وهـو السيروتونين (serotonin) والتي تؤثر بشكل واضح في الحالة النفسية والعصبية للمريض.
(د. رامي عبدالحسيب )

الشعير و السرطان والشيخوخة :

تمتاز حبة الشعير بوجود مضادات الأكسدة مثل (فيتامين E وA)، وقد توصلت الدراسات الحديثة إلى أن مضادات الأكسدة يمكنها منع وإصلاح أي تلف بالخلايا يكون بادئا أو محرضا على نشوء ورم خبيث؛ إذ تلعب مضادات الأكسدة دورا في حماية الجسم من الشوارد الحرة (Free radicals) التي تدمر الأغشية الخلوية، وتدمر الحمض النووي DNA، وقد تكون المتهم الرئيسي في حدوث أنواع معينة من السرطان وأمراض القلب، بل وحتى عملية الشيخوخة نفسها.
ويؤيد حوالي 9 من كل 10 أطباء دور مضادات الأكسدة في مقاومة الأمراض والحفاظ على الأغشية الخلوية وإبطاء عملية الشيخوخة وتأخير حدوث مرض الزهايمر.
وقد حبا الله الشعير بوفرة الميلاتونين الطبيعي غير الضار، والميلاتونين هرمون يفرز من الغدة الصنوبرية الموجودة في المخ خلف العينين، ومع تقدم الإنسان في العمر يقل إفراز الميلاتونين.
وترجع أهمية هرمون الميلاتونين إلى قدرته على الوقاية من أمراض القلب، وخفض نسبة الكولسترول في الدم، كما يعمل على خفض ضغط الدم، وله علاقة أيضا بالشلل الرعاش عند كبار السن والوقاية منه، ويزيد الميلاتونين من مناعة الجسم، كما يعمل على تأخير ظهور أعراض الشيخوخة، كما أنه أيضا له دور مهم في تنظيم النوم والاستيقاظ.
(د. صهباء بندق)

الشعير وسرطان الأمعاء و القولون :
التلبينة مليّن للأمعاء، مهدّئ للقولون، مضاد لسرطان الأمعاء، يوصف حساء الشعير للمرضى كغذاء لطيف سهل الهضم، والشعير غني بالألياف المنحلة وغير المنحلة، وهذه الأخيرة تمتص كميات كبيرة من الماء وتحبسه داخلها، فتزيد من كتلة الفضلات مع الحفاظ على ليونتها مما يسهل ويسرع هذه الكتلة عبر القولون، وينشط الحركة الدودية للأمعاء مما يدعم عملية التخلص من الفضلات، وهناك أبحاث على أهمية الشعير في التقليل من الإصابة بسرطان القولون، حيث استقر الرأي على أن الشعير يقلل من بقاء الفضلات في الأمعاء؛ مما يقلل من بقاء المواد المسرطنة في الأمعاء؛ مما يقلل من الإصابة بالسرطان، كما أن الشعير يحوي من عناصر مضادات الأكسدة والفيتامينات ما يقاوم الشوارد الحرة (free radical) التي تدمر غشاء الخلية والحمض النووي، وقد تكون المتهم الرئيسي في حدوث أنواع معينة من السرطان.
الشعير لا يحتوي على مادة الجلوتين وهي مادة صمغية يحتوي عليها القمح بوفرة، والجلوتين باللاتينية يعني الصمغ. وقد اكتشف الباحثون أن سوء امتصاص الطعام الناتج عن مرض السلياك إنما هو بسبب مادة الجلوتين الموجودة في القمح، ووجد أن أعراض هذا المرض تختفي تمامًا باستبعاد مادة الجلوتين من وجبات المريض، ومرض السلياك مرض سوء التغذية نتيجة سوء الامتصاص للمواد الغذائية وعدم امتصاص المواد الدهنية، فانظر إلى الشعير وكيف أن (التلبينة تغسل بطن أحدكم).
يستخرج من الشعير مادة تستعمل حقنًا تحت الجلد أو شرابًا في حالات الإسهال والتيفوئيد والتهابات الأمعاء تسمى الهوردنين (L'Hordenine).
(د. رامي عبدالحسيب )

الشعير و السكر و الضغط :

تحتوي الألياف المنحلة (القابلة للذوبان) في الشعير على صموغ "بكتينات" تذوب مع الماء لتكون هلامات لزجة تبطئ من عمليتي هضم وامتصاص المواد الغذائية في الأطعمة؛ فتنظم انسياب هذه المواد في الدم وعلى رأسها السكريات؛ مما ينظم انسياب السكر في الدم، ويمنع ارتفاعه المفاجئ عن طريق الغذاء.
ويعضد هذا التأثير الحميد للشعير على سكر الدم أن عموم الأطعمة الغنية بالألياف -منحلة وغير منحلة- فقيرة الدسم وقليلة السعرات الحرارية في معظمها، بينما لها تأثير مالئ يقلل من اندفاعنا لتناول الأطعمة الدسمة والنهم للنشويات الغنية بالسعرات الحرارية.
ولأن المصابين بداء السكري أكثر عرضة لتفاقم مرض القلب الإكليلي؛ فإن التلبينة الغنية بالألياف تقدم لهم وقاية مزدوجة لمنع تفاقم داء السكري من ناحية والحول دون مضاعفاته الوعائية والقلبية من ناحية أخرى.. وهكذا يمكننا القول بثقة إن احتساء التلبينة بانتظام يساعد المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في دمهم.
كما أكدت الأبحاث أن تناول الأطعمة التي تحتوي على عنصر البوتاسيوم تقي من الإصابة من ارتفاع ضغط الدم، ويحتوي الشعير على عنصر البوتاسيوم الذي يخلق توازنا بين الملح والمياه داخل الخلية. كذلك فإن الشعير له خاصية إدرار البول، ومن المعروف أن الأدوية التي تعمل على إدرار البول من أشهر الأدوية المستعملة لعلاج مرضى ارتفاع ضغط الدم.
(د. صهباء بندق)

تنبيه:
عند الرغبة في شراء حبوب الشعير ,
يجب تجنب شراءه من محلات بيع أغذية الطيور ,
لأن الشعيرالذي يباع في هذه المحلات يتم تنبيته
بأستخدام أسمدة كيماوية تضر بصحة الأنسان ،
و يستحسن شراءهمن محلات بيع الأغذية العضوية
(الطبيعية التي لم يدخل في زراعتها أي مواد كيماوية) و لو زاد سعره.

مدونة صحتي

...تابع القراءة

ان الاصابات الخطيرة للعمود الفقري، مضاعفات تضرر الحبل الشوكي بشكل انضغاطه، تهشم، القطع الجزئي او الكلي ، تبقى واحدة من المشاكل الطبية - الاجتماعية الحيوية في الطب الحديث، حيث يؤدى الى العجز التام للضحايا. وبالرغم من الاستعمال السابق للادوية الحديثة، الا انه ليس بالمستطاع ارجاع الوظائف المفقودة للحبل الشوكي.
ان استعمال طرق التحفيز الكهربائي لعضلات الاطراف و تحفيز وظائف اعضاء الحوض، من اجل منع تطور تغيرات تفكك تغذية اعضاء الجسم العصبي فيها بعد الاصابة، ايضا تسمح بالوصول فقط الى تقدم بسيط للظواهر الاكلينيكية – عواقب ضرر اصابة الحبل الشوكي: شلل متطور و توقف وظيفي للاعضاء عادة ما تبقى غير متأثرة بالعلاج ولا تتقبله.

آلية تطور الخلل العصبي اللا عكسي في حالات اصابة الحبل الشوكي

في المرحلة الاولى، من وقت الاصابة حتى 24 ساعة، بعد التضرر الميكانيكي الاولي لنسيج الحبل الشوكي و بعد بضعة دقائق تبدأ المرحلة الثانية للضرر . وهنا تلعب دورا الاليات و الاضرار بنتيجة اخلال الدورة الدموية الظهرية ، تكون القيروط (تخثر الدم)، التشنجات. لاحقا (اكثر من 24 ساعة و حتى 7 ايام) منطقة اصابة النكرز(موت العظم)، تتنضف بكريات الدم البيضاء.اعلى و اسفل مكان الاصابة يستمر تحطم و موت خلايا عصبية منفردة. تستمر المرحلة الختامية من ثلاثة اشهر فما اكثر، عندما يحصل التنظيم النهائي للخلل بطريقة تشكيل الندب.

الخسارة الكبيرة الغير قابلة للعكس التي لحقت بالمريض بنتيجة مضاعفات اصابة العمود الفقري، لا تتوافق مع الحجم الصغير جدا لنسيج الحبل الشوكي المتضرر – 2-3 سم مكعب، و في بعض الاحيان اقل. ان حجما صغيرا جدا لخسارة النسيج، تدفع بالطبع لتعويضه،وذلك فقط استنادا الى خبرة زرع اعضاء و انسجة اخرى.

في بداية القرن العشرين توصل العلماء الي امكانية تنحية الخلال(الاضرار) البنيوية و اعادة الاتصالات بين الخلايا العصبية عن طريق زرع نسيج عصبي في المنطقة المتضررة. وذلك عن طريق زرع العصب المحيطي، الخلايا العصبية الجنينية، الخلايا الجذعية العصبية.

و تم تقديم معطيات حول باثوجينيز (آلية تطور المرض) العواقب اللاعكسية لاصابات الحبل الشوكي و عن امكانيات طرق العلاج بزرع الاعصاب. و تقديم معطيات في زرع العصب المحيطي، و خلايا شفانوفيسكي و الخلايا المكساة للمنطقة البصرية و الخلايا الجذعية. و اولي اهتماما كبيرا لزرع الخلاياء العصبية الجذعية و الخطوط العصبية الخلوية(الخلايا الجذعية الماخوذة من عظمة الحوض).

و قد استخدمت في كثير من المعامل خلايا الاجنة و خاصة الخلايا العصبيه التى تؤخذ من الاجنة فى عمر 6-اسابيع من النساء اللائى يقمن بالاجهاض او من الحبل السري للجنيين او المشيمة و لكن من التجارب هذا النوع من الخلايا ليس فعال و لكن قد ادى بعض النتائج و لكن ليس بالنسبة المطلوبة و لعدة اسباب يدخل فيها عامل المناعة و الوراثه ولكن تم منع استخدام الخلايا الماخوذة من الاجنة في كثير من بلادن العالم لتعارض استخدامها من النواحى الدينية ,وهذا الشي الذي يفسر عدم دعم الدولة لاابحاث الخلايا الجذعية في كثير من البلادان العظمة
مثل امريكا ,المانيا وسويسراء ..

اثبتت التجارب والابحاث المتواصلة ان احسن خلايا ماخوذة لعلاج اصابات الحبل الشوكي هي الخلايا الماخوذة من عظمة الحوض وذلك يرجع في البدابة الي عدم تعارضها مع النواحي الدينية وكمثال الخلايا الماخوذة من الجنين: تراكمت خلال العشر سنوات الاخيرة خبرة كبيرة في زرع الخلايا الجنينية لاستعادة وظائف الحبل الشوكي . لقد تم تحديد المواعيد المثلى لجمع النخاع الجنيني (6-9 اسابيع) و زرع الخلايا الجنينية.
بالرغم من الحصول على اثبات و برهنة استمرار حياة العينات المزروعة(خلايا، انسجة، اعضاء) و تأقلمها في جسم الانسان و كذلك بعض الاستعادة الوظيفية بعد زرع الانسجة، فان عدد من العلماء لم يستطيعوا العثور على اكسونات المريض خلال العينات لاكثر من 1-2 دقيقة في الحبل الشوكي,وتعتبر هذة الخلايا بمثابة الخلايا الخارجية (ليست من وسط او جسم المريض)الشي الذي يودي الي التخوف من عامل المناعة لدي المريض (اذا قام الجهاز المناعي للمريض بالرد عليها كمثابة جسم عدواني)او عامل الوراثة (اذا كان لدي المتبرع او الجنيين اي امراض وراثية ).

وكمثال اخر زرع العصب المحيطي : لاول مرة تم استعمال العصب المحيطي لتجديد الحبل الشوكي المتضرر من قبل تيللو قام تيللو بزرع عصب جلد الحوض على نموذج كدمة على الحبل الشوكي ، تم خياطة العصب على غلاف نخاع صلب اعلى و اسفل منطقة الكدمة.
لاحقا حاول بوزجي سوجار و جيرارد ر. و. (1940) تجديد الحبل الشوكي بعد القطع الكلي للحبل الشوكي. كعينة زرع تم استعمال عصب المنطقة القطنية و الذي تم زراعته على غلاف نخاع صلب لطرفي القطع الاعلى و الاسفل.
في عام 1990م استعمل تشينغ ن. تكنولوجيا حديثة لنقل (زرع) عصب محيطي على نموذج قطع حبل شوكي في مستوى القسم الصدري للعمود الفقري. كعصب محيطي تم استعمال عصب بين الاضلاع على قدم وعائي ولكن تكنلوجيا زراعة العصب المحيطي لم تثبت نجاحها وذلك لعدم انتاج الميليين والاكسونات .

اذا لماذا الخلايا الماخوذة من عظمة الحوض ؟؟؟؟ في البداية الخلايا الماخوذة من عظمة الحوض لا تودي الي اي ضرر للمريض سواء مناعي او وراثي لانها لاتوخذ من جسم خارجي (متبرع)وانما من المريض نفسة, والشي المهم ان الخلايا الجذعية الماخوذة من عظمة الحوض تنتج المييلين(المادة المكونة لغلاف الحبل الشوكي) و كذلك تشكل اساس غلاف الاكسونات، وتفرز عوامل غذوية-عصبية مختلفة:عامل نمو الاعصاب (NGF)، العامل الغذوي- العصبي، المركب في المخ (BDNF)، العامل الغذوي- العصبي الهدبي. ان هذه العوامل تلعب دورا مهما في استعادة الاكسونات. ان اهمية العوامل غذوية-عصبية المفرزة من الخلايا الماخوذة من عظمة الحوض تم دراستها. و عند البحوث الهستولوجية(الهستولوجيا: علم الانسجة الحية) تم العثور على معالم استعادة الاكسونات في منطقة الزرع. استعمل ماكدونالد و زملائه خط خلايا جذعية ماخوذة من عظمة الحوض تم معاملتها بحامض الريتين لزراعتها في المنطقة المتضررة للحبل الشوكي لمريض. و بعد اسبوعين تم العثور على الخلايا المزروعة بطريقة الصبغ الثنائي. الشي الذي يدل علي ان افضل طريقة الي الان لزراعة الخلايا في الحبل الشوكي المصاب هي زراعة الخلايا الجذعية الماخوذة من عظمة الحوض.

خاتمة

ان التطور المتصاعد للتكنولوجيا الطبية- البيولوجية الحديثة، استيعاب طرق زرع الخلايا الجنينية و الجذعية و كذلك تعديل الخطوط الخلوية، فتحت آفاقا لدراسة امكانيات علاج خلوي نسيجي مساعد لعواقب اصابات الحبل الشوكي.

خلال ذلك على طريق دراسة امكانيات طريقة الزرع الخلوي يقف عدد من المشاكل المرتبطة قبل كل شيء بالحصول علي مواد متبرع بها مشابهة.

ان الخلايا المتبرع بها يجب ان تكون: ذات مقدرة عالية، تتفاضل بالاتجاه العصبي، لا تدعو الى عدوان مناعي من المريض. عدا ذلك فان الخلايا المزروعة عليها ان تتكامل مع الحبل الشوكي و ان تقوم باستعادة وظائف اعضاءالجسم.
ان تحليلنا للمصادر الحديثة اظهر ان هذه المتطلبات على درجة كبيرة يتوافق مع الخلايا الماخوذة من نخاع عظم المريض المصاب نفسه دون تدخل اي خلايا خارجية جنينية .

مدونة صحتي

...تابع القراءة

تعريف الطب النووي :

• وهو العلم الذي يبحث في تفاعل ذرات وعناصر ونكلوتيدات المواد المشعة مع المادة الحية وإمكانية استخدام هذا التفاعل بينهما إما لأغراض التشخيص أو لأغراض المعالجة.
• وهو علم جديد وحديث وله فوائد عظيمة من حيث الكشف المبكر عن الأورام ونسبتها 40% من هذا العلم.
• والكشف عن الآفات الأخرى ووظائف لأعضاء الجسم البشري ونسبتها 60% من هذا العلم.

النظائر المشعة:

لا بد لنا في البداية من معرفة بعض التعريفات الخاصة بالذرات
• النظير المشع: وهي نكليدات متماثلة في عددها الذري ومختلفة في عددها الكتلي كالأوكسجين والأوزون مثلاً.
• الاضمحلال: وهو تفكك ذرات النظير المشع وتحولها إلى عنصر مستقر.
• عمر النصف: وهو تفكك نصف عدد ذرات العنصر خلال زمن معين وهو يختلف من نظير لآخر.

أنواع الأشعة في الطب النووي:

هناك ثلاثة أنواع للأشعة المستخدمة في الطب النووي
• أشعة ألفا وهي عبارة عن نوى ذرات الهيليوم وهي أجسام ثقيلة جداً بالمقارنة مع جسيم بيتا.
• أشعة بيتا: وهي عبارة عن ألكترونات سالبة أو موجبة وذات كتلة أصغر من الفا بحوالي سبعة آلاف مرة.
• أشعة غاما: وعي الأشعة المستخدمة في تشخيص الأمراض والأورام في مجال الطب النووي.

التأين والإثارة:

قبل الدخول بالحديث عن طريقة تفاعل هذه الأنواع الثلاث من الأشعة مع المادة الحية لا بد لنا من معرفة هذين التعريفين.
• التأين: عند مرور جسيم ألفا أو بيتا قرب ذرة فإنه تنشأ قوى كهربائية بينهما فإذا كانت هذه القوى كافية لاقتلاع الألكترون من ذرته أصبحت هذه الذرة متأينة.
• الإثارة: إذا لم تكن هذه القوى كافية لاقتلاع الألكترون من ذرته أصبحت الذرة مثارة وتتخلص من اثارتها هذه باصدار نوع خاص من الأشعة السينية.

الأجهزة المستخدمة في الطب النووي:
• جهاز الغاما كاميرا
وهو عبارة عن الجهاز الأساسي في قسم التشخيص والكشف والذي هو أحد أقسام الطب النووي وآلية عمل هذا الجهاز هي التقاط أشعة غاما التي تحدثنا عنها وهي أشعة صادرة عن جسم المريض وذلك بعد حقنه بالنظير المشع المناسب للحالة الدراسية التي ستجرى له ومن ثم أخذ هذه الأشعة وتحويلها إلى نبضة كهربائية وتضخيمها عبر حواسيب معقدة لتوضح لنا كيفية توزع تلك المادة المشعة في جسم المريض والذي نعبر فيه عن عمل فيزيولوجي للخلية الحية.

ولهذا الجهاز أقسام رئيسة
1. جهاز معايرة الجرعات.
2. المولد الجاف سيرتيك.

الواسمات المستخدمة في الطب النووي:
1. طاقم ومضان العظام: Tc-MDP(وتركيبه ميثيلين دي فوسفانيك أسيد).
2. طاقم وظائف الكلية: Tc-DTPA (وتركيبه دي إيثيلين تري أمين بنتا أسيتيك أسيد).
3. طاقم ندبات الكلية:Tc-DMSAIII (وتركيبه دي ميزو تري سكسونيك أسيد).
4. طاقم الكبد: Tc-sulfur colloid (وتركيبه إيثيلين دي أمين تتراسيتيك أسيد).
5. طاقم الطرق الصفراوية: Tc-Br IDA (وتركيبه برومو تري ميثيل إيدا).
6. طاقم القلب وجارات الدرق:Tc-MIBI (وتركيبه ميتوكسي إيزو بوتيل إيزو نتريل).
7. طاقم الغدة الكظرية:I131-MIBG (وتركيبه ميتا أيود بنزيل غوانيدين).
8. طاقم نقي العظام والغدد اللمفاوية:TC-Albumin nanocolloid (وتركيبه هيومين سيروم ألبومين).

الدراسة الومضانية لوظائف الكليتين:
لدينا في هذا النوع من الدراسة
1. الدراسة الومضانية لوظائف الكلية بـ DTPA Diethylence Triamine Penta acitic acid)).
2. الدراسة الومضانية الكلية بـ DMSA (Dimeecapto Succiant).

• الدراسة الومضانية لوظائف الكلية بـ DTPA
وتتضمن هذه الدراسة:
1. دراسة عن التروية الدموية (تطبيقات وعائية).
2. دراسة العمل الكبي والإفراز والإفراغ (الرشح الكبي).
3. بعض الحالات التي يتحسس فيها المريض من المواد الظليلة.
4. وجود معرفة عن تضيق وصل حالبي.
5. كلية ضامرة.
ويستعمل أيضاً لللاستقصاء الدماغي فيحقن وريدياً دون عبور الحاجز الدموي الدماغي حتى يطرح (80– 90)% في البول خلال 24 ساعة الأولى ويكون أكثر من 98% من النشاط الإشعاعي في البول ويرتبط 5% مع بروتينات البلاسما ويتحول أقل من 3% إلى شوارد البيرتكنيتات.

• الدراسة الومضانية لوظائف الكلية بـ DMSA وتتضمن هذه الدراسة:
1. خلايا كلوية هاجرة
2. بعض التشوهات الكلوية الولادية
3. لمعرفة وجود كلية مزدوجة
4. كيسة في الكلية
5. احتشاء كلوي
وهي صورة ستاتيكية وليست ديناميكية حيث يحقن المريض وريدياً و يصور بعد 3 ساعات تقريباً مع دراسة مقطعية بالطبقي المحوري أحادي الفوتون.

الومضان للطرق الصفراوية:
الاستطبابات
1. التهابات المرارة الحاد والمزمن.
2. تضيقات في الطرق الصفراوية.
3. تلف في جدار المرارةPerforation.
4. عدم وجود أقنية صفراوية أو مغلقة نهائياً عند حديثي الولادة.

• مدة الفحص حوالي 3.5 ساعة بمدة تصوير ساعتين ضمن شروط وبروتوكول معين والمادة المستخدمة هي التكنيسيوم الموسوم بالبرومو أيدا Bromo Ida حيث يرتبط الـ Tc مع بروتين المصل ويتوضع بسرعة في الخلايا الكبدية عبر النقل الفعال.
• ( بروموتري أيدا) حيث يصبح نشاط أعظمي في الكبد بعد حوالي 10 دقائق من الحقن الوريدي.
• يطرح المركب بشكل أساسي مع العصارة الصفراوية وكميات قليلة في البول.

ومضان العظام:
• يستخدم في التصوير الومضاني العظمي Tc99m.MDP.
• MDP ميتيلين دي فوسفونيك أسيد (diphosphonic acid (Methylene.

والذي يشبه الفوسفات الذي يدخل في استقلاب العظم (Osteoblast ,Osteoklast).
يلاحظ في الدقائق الأولى أنه يتوضع في النسج الرخوة ويلاحظ أيضاً تراكم كلوي 50 % في الهيكل العظمي يبدأ بالفقرات القطنية ومنطقة الحوض بتراكم أعظمي بعد 2 – 3 ساعة من الحقن وليس له آثار جانبية ولاموا نع استعمال ويستخدم بحذر عند الحوامل والمرضعات ومن هم دون 18 سنة.

الاستطبابات:
1. الأورام العظمية البدئية السليمة
(Osteoid, osteoma, osteoblastoma, chondroblastomas, giant cell tumor)
2. الأورام الأولية الخبثية
(Osteosarcoma Chondrosarcoma, Fibrosarcoma, Liposarcoma)
3. الأورام الانتقالية الثانوية (بروستات، رئة، معدة، ثدي، الميلانوما).
4. الأمراض الاستقلابية (تخلخل العظام، فرط نشاط جارات الدرق).
5. الأمراض الالتهابية والتشخيص التفريقي بين تخلخل العظام والالتهابي أو الإثنين معاً.
6. الأمراض الرضية ( (Trauma

الغدة الدرقية Tc99m:
يستخدم في تشخيص أمراض الغدة الدرقية ويحقن المريض بالتكنيسيوم الحر وريدياً وهو مشابه تماماً لفيزيولوجية اليود الذي حظر استخدامه في دول العالم بسبب الخطورة التي تتضمن (طاقة التعرض – زمن الإضمحلال).

الاستطبابات
• كل عقدة.
• عقدة حارة وحيدة أو متعددة.
• التهابات الدرق (هاشيموتو).
• الشك بالورم.
• الأمراض المناعية (Graves).

الغدة الكظرية – اللب:
يستخدم اليود 131المشع الموسوم مع مادة MIBG * Iodin Benzyl Gwanedin)
وذلك لتشخيص Neoroblastoma Pheocheomocytoma)) قبل وبعد العمل الجراحي داخل لب الغدة الكظرية وخارجها وهي الخلايا التي تقع فيها الحويصلات الأدرينالية الودية حول الأبهر وحول المثانة وغيرها وتحفظ هذه المواد ضمن شروط ودرجة حموضة معينة وإشراف هيئة الطاقة الذرية السورية والعالمية مع تحضير لفترة ستة أيام يعطى فيها محلول لوغول ثلاثة منها قبل الحقن وذلك لمنع التثبيت في الغدة الدرقية مع مراقبة الضغط خلال فترة الفحص.

استخدام النظائر المشعة في العلاج:
تستخدم النظائر المشعة كما أسلفنا سابقاً في المجال العلاجي وذلك باستخدام نظائر مشعة من مصدرات بيتا وغاما مثل نظير السترونتيوم والسماريوم والكوبالت والسيزيوم وهي إما أن تزرع على شكل كبسولات تحت الجلد قرب المنطقة المصابة أو أنها توجه بشكل مباشر على شكل حزمة شعاعية بطاقة محسوبة لتدمير الجزء المراد التخلص منه.

الوقاية الشعاعية في الطب النووي
هدف الوقاية الشعاعية:يهدف برنامج الوقاية الشعاعية للتأكد من تأمين وإتباع قواعد الوقاية الشعاعية بشكل صحيح وذلك عن طريق التصميم الصحيح والتطبيق المنظم للمراقبة العملية وتوفير المعلومات والإرشادات الكافية للعاملين في هذا الحقل من أطباء وفيزيائيين واتباع هذه الإرشادات عند التعامل مع الأشعة المؤينة اتباعاً صحيحاً لا مجال للخطأ فيه فالأخطاء في هذا المجال غير مسموح بها مطلقاً لأنها ستؤدي إلى ضرر محتم.

مقارنة كميةالتعرض الشعاعي بين العمال و المرضى:
• العاملين في حقل الطب النووي: 20ميلي سيفرت في العام الواحد كمعدل خمس سنوات متتالية على ألا يتجاوز 50 ميلي سيفرت في العام الواحد.
• الأشخاص العاديين والمرضى:1 ميلي سيفرت في العام الواحد على مدار خمس سنوات متتالية على ألا يتجاوز 5 ميلي سيفرت في العام الواحد.

مدونة صحتي

...تابع القراءة